HIPERTENSI DALAM KEHAMILAN (PREEKLAMSIA-EKLAMSIA) Oleh : Dr. H. Nasruddin Andi Mappaware, SpOG

HIPERTENSI DALAM KEHAMILAN

(PREEKLAMSIA-EKLAMSIA)

Oleh : Dr. H. Nasruddin Andi Mappaware, SpOG

I.     PENDAHULUAN

Hipertensi dalam kehamilan dapat diklasifikasikan dalam 4 golongan besar, yaitu :

1.      Hipertensi kronik

Hipertensi yang didapatkan sebelum umur kehamilan 20 minggu dan hipertensi tidak menghilang dan hipertensi tidak menghilang setelah 12 minggu pascapersalinan

2.      Preeklamsia-eklamsia

Hipertensi dan proteinuria yang didapatkan setelah umur kehamilan 20 minggu

3.      Hipertensi kronik dengan superimposed preeklamsia

Hipertensi kronik disertai proteinuria

4.      Hipertensi gestasional

Timbulnya hipertensi pada kehamilan dan tidak disertai dengan proteinuriahingga 12 minggu pascapersalinan.

Defenisi Preeklamsia adalah penyakit yang terdapat pada wanita hamila dengan gejala hipertensi dan proteinuria yang didapatkan setelah umur kehamilan 20 minggu kecuali pada molahidatidosa. Defenisi sebelumnya juga mencangkup udem, namun sudah ditinggalkan karena tanda tersebut sudah tidak spesifik dan dapat terjadi pada wanita hamil dengan tekanan darah normal.

PEB adalah preeklamsia dengan tanda-tanda :

·         Tekanan darah sistol  ≥ 160mmHg atau tekanan darah diastol ≥ 110 mmHg

·         Proteinuria ≥ 5 gram dalam 24 jam , ++  atau  lebih pada pemeriksaan kualitatif

·         Oliguria, ≤400 ml dalam 24 jam

·         Adanya keluhan keluhan subjektif, seperti nyeri kepala, penglihatan kabur/ berkunang-kunang, mual dan muntah serta nyeri epigastrium

II.  INSIDEN

Preeklamsia terjadi sekitar 6 % dari populasi umum, sedangkan di AMerika Serikat tercatat insiden preeklamsia sekitar 5 % dari kehamilan  atau sekitar23,6 kasus dari 1000 kasus.

Ada beberapa faktor yang merupakan faktor resiko terjadinya preeklamsia seperti :

Nullipara, wanita hamil  usia < 20 tahun atau > 35 tahun, kehamilan ganda, hipertensi kronik, kehamilan sebelumnya dengan preeklamsia, riwayat keluarga preeklamsia, ras berkulit hitam seperti Afrika Amerika . hipertensi dengan diabetes, obesitas, malnutrisi, serta molahidatidosa.

III.   ETIOPATOGENESIS

Sampai saat ini etiologi pasti dari preeklamsia belum diketahui